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经阴道超声检查的优缺点及适应症

导读: 经阴道超声是一种腔内超声,使用特殊阴道探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法,但是它的优缺点你都知道吗? 优点 1、频率5~9MHZ的探头频率(固定频率或变频探头)比腹部常规用的3.5MHZ探头频率高。分辨率比腹部探头明显提高。探头在阴道内紧贴宫颈

 

 

 

       经阴道超声是一种腔内超声,使用特殊阴道探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法,但是它的优缺点你都知道吗?

 

 

 
 
 
 

优点

 
 
 

1、频率5~9MHZ的探头频率(固定频率或变频探头)比腹部常规用的3.5MHZ探头频率高。分辨率比腹部探头明显提高。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,所以盆腔脏器显示更清晰。

2、不需憋尿,不需等待,为患者争取时间,减轻憋尿痛苦。

3、肥胖病人,作阴道超声检查时,因探头紧贴宫颈,不需经过腹部多层组织和较厚脂肪,声束吸收少,图象较腹部超声明显清晰。

4、对于前位及后位子宫显示较满意。

5、对于子宫、卵巢,输卵管及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声。可以进行很好的鉴别诊断,例如:宫腔内子宫粘膜下肌瘤和内膜息肉、宫颈肌瘤和宫颈癌、颈管粘膜下肌瘤和宫颈息肉、内膜癌是否累积肌层、卵巢内微小病变,卵管病变等都能得到很好显示,尤其是血流信号的显示更敏感,更容易引出血流频谱。

6、对盆腔内微小包块及积液显示效果较满意,早期诊断未破裂宫外孕明显优于腹式超声。对于盆腔积液量的测量较准确。

7、随着介入性超声在妇产科临床的应用,经阴道超声引导下穿刺,不仅可用于取卵,还可用于卵巢囊肿、盆腔脓肿的穿刺。

 

 

 
 
 
 

缺点

 
 

 

 

 
 

1、由于分辨率增高,必然降低探测深度,频率5MHz、聚焦区在10cm的阴道探头对水平位子宫宫底还能显示,随探头频率增大,聚焦区距离缩小,远场显示效果欠佳。对子宫较大肌瘤或多发肌瘤、 盆腔内较大肿物或蒂较长位置偏高的肿物,经阴道超声不能显示全貌,所以此类患者需要经腹及阴道联合扫查,才能更准确帮助诊断。

2、对于水平位子宫显示不满意。

3、手术造成粘连子宫,宫颈较长,由于宫体位置较高,也很难得到很好显示。

4、阴道探头需放入阴道内进行操作,故对处女禁用;月经期、流产术后、急性阴道炎、盆腔炎慎用;阴道畸形(阴道闭锁、较厚横隔或斜隔)患者不适用。

 

 

检查前准备:

       患者检查前应排空膀胱,盆腔各脏器处于生理位置,便于检查。膀胱充盈后,可将盆腔器官推向远场,影响观察,因此膀胱宜处于空虚状态。


 

 

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